1 Bé gái 2 tuổi dậy thì chưa rõ nguyên nhân 19/10/2011, 11:49
TRƯỞNG BỘ ĐIỀU HÀNH
º•ÖÑL¥_¥Öu•º
TT - Chị H.N. (28 tuổi, ngụ xã Mỹ Thạnh An, TP Bến Tre, tỉnh
Bến Tre) cho biết hơn một năm nay con gái chị tên Đ.K.H. (sinh tháng
2-2009) bỗng dưng vú phát triển và sau đó có máu chảy ra từ âm đạo như
chu kỳ kinh nguyệt.
Lo
lắng, hai vợ chồng chị N. đưa con vào Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP.HCM)
khám và được cho thuốc uống. Thế nhưng, đến tháng 5 vừa qua, vùng âm đạo
của con chị ra một ít máu và ra suốt trong hai ngày như “đến tháng”.
Chị
N. tiếp tục đưa con lên Bệnh viện Nhi Đồng 2, lúc này các bác sĩ đưa đi
xét nghiệm toàn diện, kết quả não của H. bình thường, tuy nhiên em bị
gan nhiễm mỡ, nang buồng trứng trái và tử cung lớn hơn so với trước
đó...
Bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2 chẩn đoán H. bị bệnh dậy thì
sớm ngoại biên, đồng thời yêu cầu theo dõi sự phát triển của vú và kinh
nguyệt, cũng như cân nặng, chiều cao. Tháng 8, bé tiếp tục được đưa đi
khám, lúc này các bác sĩ chỉ định đưa qua khám phụ khoa ở Bệnh viện Từ
Dũ. Đến tháng 9, bé H. lại được làm xét nghiệm một lần nữa, nhưng đến
nay các bác sĩ vẫn chưa thể chẩn đoán và kết luận chính thức bệnh của bé
H..
Trao đổi về trường hợp của bé Đ.K.H., ngày 18-10, bác sĩ
Hoàng Thị Diễm Thúy, phó khoa thận - nội tiết Bệnh viện Nhi Đồng 2
TP.HCM, cho biết trước đó Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã mời các bác sĩ ở
Bệnh
viện Từ Dũ TP.HCM sang hội chẩn và chẩn đoán bệnh nhân bị dậy thì sớm
ngoại biên. Bệnh nhi có nang buồng trứng hai bên, chính hai nang buồng
trứng này gây ra bệnh dậy thì sớm ở trẻ. Vấn đề của các bác sĩ hiện nay
là xác định xem nang buồng trứng này là nguyên phát hay thứ phát. Có
nghĩa cần xác định nang buồng trứng này có phải là nguồn gốc duy nhất
gây ra bệnh dậy thì sớm hay còn lý do gì ở não trẻ.
Thực tế các
bác sĩ gặp nhiều trường hợp trẻ mắc bệnh dậy thì sớm có nguyên nhân từ
não. Với bệnh nhi này, các bác sĩ đã cho chụp MRI trên não, test nội
tiết tố nhưng kết quả các xét nghiệm chưa rõ ràng nên chưa thể xác định.
Trong khi đó, việc xác định nguyên nhân gây bệnh dậy thì sớm sẽ giúp
bác sĩ có cách điều trị chính xác.
Hiện các bác sĩ cho bé H. về
nhà để tiếp tục theo dõi, 3-6 tháng sau sẽ cho làm xét nghiệm lại. Tuy
nhiên, cuối tháng này một giáo sư người Úc chuyên về nội tiết tố nhi sẽ
đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 nên các bác sĩ sẽ mời gia đình đưa bé H. lên để
chuyên gia khám, xác định nguyên nhân gây bệnh.
Theo bác sĩ
Thúy, Bệnh viện Nhi Đồng 2 đang điều trị cho bảy trường hợp dậy thì sớm,
trong đó bệnh nhi này là trường hợp khó xác định được nguyên nhân gây
bệnh. Bác sĩ Thúy cũng cho biết trước đây bệnh viện từng gặp 2-3 trường
hợp tương tự, sau một thời gian các bác sĩ đều xác định nguyên nhân gây
bệnh dậy thì là từ não của trẻ. Khi xác định nguyên nhân gây bệnh từ não
sẽ có thuốc ức chế (chích mỗi tháng một lần) những tín hiệu gây ra dậy
thì sớm ở não, giúp trẻ đến tuổi bình thường mới dậy thì (khoảng 13
tuổi).
Còn khi xác định do nang buồng trứng gây ra sẽ phải điều
trị bằng thuốc khi nang còn nhỏ hoặc phải cắt bỏ khi nang đã lớn. Trẻ
dậy thì sớm mà không điều trị sẽ dẫn đến những hậu quả như bị lùn, khó
hòa đồng với bạn bè, lão hóa sớm...
Bến Tre) cho biết hơn một năm nay con gái chị tên Đ.K.H. (sinh tháng
2-2009) bỗng dưng vú phát triển và sau đó có máu chảy ra từ âm đạo như
chu kỳ kinh nguyệt.
Lo
lắng, hai vợ chồng chị N. đưa con vào Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP.HCM)
khám và được cho thuốc uống. Thế nhưng, đến tháng 5 vừa qua, vùng âm đạo
của con chị ra một ít máu và ra suốt trong hai ngày như “đến tháng”.
Chị
N. tiếp tục đưa con lên Bệnh viện Nhi Đồng 2, lúc này các bác sĩ đưa đi
xét nghiệm toàn diện, kết quả não của H. bình thường, tuy nhiên em bị
gan nhiễm mỡ, nang buồng trứng trái và tử cung lớn hơn so với trước
đó...
Bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2 chẩn đoán H. bị bệnh dậy thì
sớm ngoại biên, đồng thời yêu cầu theo dõi sự phát triển của vú và kinh
nguyệt, cũng như cân nặng, chiều cao. Tháng 8, bé tiếp tục được đưa đi
khám, lúc này các bác sĩ chỉ định đưa qua khám phụ khoa ở Bệnh viện Từ
Dũ. Đến tháng 9, bé H. lại được làm xét nghiệm một lần nữa, nhưng đến
nay các bác sĩ vẫn chưa thể chẩn đoán và kết luận chính thức bệnh của bé
H..
Trao đổi về trường hợp của bé Đ.K.H., ngày 18-10, bác sĩ
Hoàng Thị Diễm Thúy, phó khoa thận - nội tiết Bệnh viện Nhi Đồng 2
TP.HCM, cho biết trước đó Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã mời các bác sĩ ở
Bệnh
viện Từ Dũ TP.HCM sang hội chẩn và chẩn đoán bệnh nhân bị dậy thì sớm
ngoại biên. Bệnh nhi có nang buồng trứng hai bên, chính hai nang buồng
trứng này gây ra bệnh dậy thì sớm ở trẻ. Vấn đề của các bác sĩ hiện nay
là xác định xem nang buồng trứng này là nguyên phát hay thứ phát. Có
nghĩa cần xác định nang buồng trứng này có phải là nguồn gốc duy nhất
gây ra bệnh dậy thì sớm hay còn lý do gì ở não trẻ.
Thực tế các
bác sĩ gặp nhiều trường hợp trẻ mắc bệnh dậy thì sớm có nguyên nhân từ
não. Với bệnh nhi này, các bác sĩ đã cho chụp MRI trên não, test nội
tiết tố nhưng kết quả các xét nghiệm chưa rõ ràng nên chưa thể xác định.
Trong khi đó, việc xác định nguyên nhân gây bệnh dậy thì sớm sẽ giúp
bác sĩ có cách điều trị chính xác.
Hiện các bác sĩ cho bé H. về
nhà để tiếp tục theo dõi, 3-6 tháng sau sẽ cho làm xét nghiệm lại. Tuy
nhiên, cuối tháng này một giáo sư người Úc chuyên về nội tiết tố nhi sẽ
đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 nên các bác sĩ sẽ mời gia đình đưa bé H. lên để
chuyên gia khám, xác định nguyên nhân gây bệnh.
Theo bác sĩ
Thúy, Bệnh viện Nhi Đồng 2 đang điều trị cho bảy trường hợp dậy thì sớm,
trong đó bệnh nhi này là trường hợp khó xác định được nguyên nhân gây
bệnh. Bác sĩ Thúy cũng cho biết trước đây bệnh viện từng gặp 2-3 trường
hợp tương tự, sau một thời gian các bác sĩ đều xác định nguyên nhân gây
bệnh dậy thì là từ não của trẻ. Khi xác định nguyên nhân gây bệnh từ não
sẽ có thuốc ức chế (chích mỗi tháng một lần) những tín hiệu gây ra dậy
thì sớm ở não, giúp trẻ đến tuổi bình thường mới dậy thì (khoảng 13
tuổi).
Còn khi xác định do nang buồng trứng gây ra sẽ phải điều
trị bằng thuốc khi nang còn nhỏ hoặc phải cắt bỏ khi nang đã lớn. Trẻ
dậy thì sớm mà không điều trị sẽ dẫn đến những hậu quả như bị lùn, khó
hòa đồng với bạn bè, lão hóa sớm...